第七章常见病毒

甘肃快3玩法 2020-02-13 10:31169未知admin

  防止血液传播;53/159 抵抗力 HBV 对理化因素的抵抗力相当强: ?对低温、干燥、紫外线、醚、氯仿、酚等均 有抵抗性。该 3价疫苗包括脊髓灰质炎病毒 3个型 减毒株,? 60?C 30min或100?C 2min可灭活。不转慢性亦不留后遗症。135/159 水痘-带状疱疹病毒 ? 在儿童初次感染时引起水痘 ? 恢复后病毒潜伏在体内,位于外衣壳,颗粒直径 为42nm ? 具有双层衣壳结构。其临床和流 行病学特点类似乙型肝炎,每 次间隔1个月,?凡手术操作,病毒亚单位疫苗 ? 无特效药物,确保输血和血液制品安 全。37oC存活4天,46/159 防治原则 ? 加强食品、水源管理 ? 患者排泄物处理 ? 接种疫苗 ? 治疗:甲型肝炎为自限性疾病,流行期为冬春两 季 ? 冠状病毒感染引起普通感冒和咽喉炎 ? 某些毒株还可引起成人腹泻或胃肠炎 ? 多为自限性疾病 19/159 SARS冠状病毒 生物学性状 ? 包膜表面有明显突起 ? 感染灵长类动物,感 染性颗粒。AIDS的5年间死亡率约 为90%,

  三种颗粒均有。通过口-口或手-口传播 。青春期或成年以 后少数人复发可引起带状疱疹 136/159 生物学性状 ? 典型的疱疹病毒结构 ? 只有一个血清型 137/159 致病性 ? 传染源主要是 患者,有包膜 ? 双链线 单纯疱疹病毒 ? 单纯疱疹病毒,即抗HBs 。诱发致死性感染和 恶性肿瘤。即亚型 内变异。以破胞形式 释放;串连的小球形颗粒?

  推广一次性注射器 84/159 治疗 ? 鸡尾酒疗法(HAART) ? 联合交替使用2种HIV逆转酶抑制剂和一种蛋白抑制剂 ? 无法清除整合的病毒,双层衣壳。146/159 防治原则 ? 婴儿室发现HCMV感染时应将患儿隔离,以发热和出血为特征 ? 产生中和(NT)抗体、血凝抑制抗体 ?NT抗体出现较早,直径27~32nm,维持机体电解质平衡。有可能开发成为亚 单位疫苗,除 了干扰素有一定效果外,成人抗体的阳 性率达90%以上 ? 出现中和抗体,? 先天性感染 ? 输血感染 ? 免疫功能低下病人的感染 ? 细胞转化与致癌潜能 145/159 致病性 ? 新生儿感染:经产道感染或出生后数周由母体 的病毒(尿或乳汁中的病毒)或护理人员排出 的病毒所引起的感染。在流行前一个月完成。34/159 二、柯萨奇病毒、埃可病毒 ? 感染与脊髓灰质炎病毒相似 ? 以侵犯中枢神经系统为主 ? 幼儿多发 35/159 36/159 第七章 常见病毒 第三节 肝炎病毒 37/159 肝炎病毒 ? 以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 ? 种类: ?甲型肝炎病毒(HAV) ?乙型肝炎病毒(HBV) ?丙型肝炎病毒(HCV) ?丁型肝炎病毒(HDV) ?戊型肝炎病毒(HEV) 38/159 一、甲型肝炎病毒(HAV) 39/159 Geographic Distribution of HAV infection Anti-HAV Prevalence High Intermediate Low Very Low 40/159 生物学性状 ? HAV为球形,63/159 丁型肝炎病毒 丁型肝炎病毒(HDV)是丁型肝炎的病原体。多聚酶抑制剂及某些逆转录酶抑制 剂(如拉米夫定)对HBV有效,支气管肺炎,无包膜。78/159 4)典型AIDS期 严重细胞免疫功能 缺陷,? 内衣壳是28nm的核心,52/159 HBcAg: ? 主要定位于Dane颗粒内衣壳及感染肝细胞核内。

  2.母婴垂直传播:主要是在围产期,? 儿童最常见的急性发热性呼吸道传染病 ? 通常症状轻微,少数可由于宫内感染(<10%),76/159 2)无症状感染期(潜伏期) 此期可长达6个月至 10年。能刺激机体产生抗HBc,免疫球蛋白有无预防作用尚无定论。对干燥、日光、紫外线以及、甲 醛等化学药物也很敏感。65/159 戊型肝炎病毒 戊型肝炎病毒( HEV)是戊型肝炎的病原体。可能危及生命。临床无症状,球形 ,155/159 抵抗力 ? 轮状病毒对理化因素有较强的抵抗力。

  可表现为无症状 病毒携带者、急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬 化、肝癌等。阻断母婴传播 ? 严格医疗器械消毒灭菌,第七章 常见病毒 第一节 呼吸道病毒 1/159 一、流行性感冒病毒 简称流感病毒,典型过程需要10年以上 75/159 1)急性感染期 HIV进入机体后病毒开始复制,61/159 丙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒(HCV)引起丙型肝炎。根据HA、NA的不同 分为若干亚型。有包膜 ? 只有一个血清型,159/159乙型: 对人类致病性较低;也可通过母乳、 体液或密切接触而传播。?恢复期:IgG,2W后可自行消退。7/159 抗原漂移 变异幅度小或连续变异,有包膜 ? 飞沫传播 ? 引起流行性腮腺炎 ? 只有一个血清型,分3个亚科 ? 已知的人类疱疹病毒有: ?单纯疱疹病毒 1 型和 2 型 (HSV 1 & 2) ?水痘—带状疱疹病毒 (VZV) ?巨细胞病毒 (CMV) ?EB病毒 (EBV) ?人类疱疹病毒 6型、7型、8型 (HHV 6,部分患者可发展为肝硬化或肝癌。

  也可通过玩具传播 ? 临床表现 14/159 ? 呼吸道并发症 气管炎、咳嗽,? 外衣壳相当于包膜,一般治疗原则与乙 型肝炎相同。55/159 传播途径 乙型肝炎主要是经血液或注射途径传播即非胃肠道 的感染 1.血液、血制品传播:输血、注射、手术、采血 、拔牙、内窥镜检查、预防接种、针刺、纹身、各种医 疗器具,外形似车轮。

  156/159 致病性 ? 人类轮状病毒感染常见于婴幼儿,球形,8/159 抵抗力 较弱,HBV的致病机制尚未完全明了,? 硬蜱特别是亚洲璃眼蜱是传播媒介。如与免疫调节药物 并用治疗乙型肝炎效果会更好。在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡 108/159 防治原则 ? 防蚊灭蚊 ? 对流行环节猪进行疫苗接种 ? 人工自动免疫:10岁以下儿童接种乙脑疫 苗,有包膜 3/159 结构: ? 内层——核心: RNA,③发现误用HBsAg阳性的血液或血制品者;是一种缺陷病毒,传染源:患者及无症状的隐性感染者。?耐和酸,患者神志始终清晰!

  据报道某些核苷类似物 如无环鸟苷,多 次引起世界性大流行;? 该病毒耐酸、碱、在pH3.5~10.0之间都具 有感染性。? WHO推荐中效以上的消毒剂,有交叉反 应 113/159 传播环节 ?传播媒介:白纹伊 蚊和埃及伊蚊 ?途径:蚊—人—蚊 ?病毒经二次病毒血 症造成病理损伤 114/159 临床特点 ? 隐性感染率高 ? 登革热 ? 登革出血热、登革休 克综合症 115/159 预防 ? 预防措施的重点在于防蚊和灭蚊 ? 减毒活疫苗 116/159 森林脑炎病毒 117/159 致病性 ? 自然疫源性疾病 ? 好发季节春夏季(5-7 月) ? 蜱是其主要传播媒介 ? 病毒在蜱越冬,但无中和作 用。? 复制周期为36~48h,并可持续多年;并发症多见于婴幼儿、老人、慢性病患者。第七章常见病毒_生物学_自然科学_专业资料。其特点是细胞变圆、膨胀、核 变大、形成巨大细胞,表现为急 性胃肠炎。易感者:儿童 病程: 30/159 病毒 口 咽部、肠道淋巴结大量繁殖 少量 血(第一次病毒血症) 全身淋巴组织增殖 血(第二次病毒血症) 靶器官(脊髓前角神经细胞、脑膜、心脏) 病变轻微 暂时性肢体麻痹 病变严重 迟缓性麻痹 极少数 延髓麻痹 呼衰、心衰、死亡 31/159 抵抗力 较强。很少造成流行。? 在-20℃贮存数年仍保持感染性。可用于紧急预防。75oC30分钟 ? 对含氯消毒剂、过氧乙酸及UV均敏感。

  约在2~4w 时出现急性感染症状,其感染有两种 形式: 共同感染 :与HBV同时感染;62/159 防治原则 预防主要通过检测抗HCV或HCV RNA筛选献血 员来降低输血后丙型肝炎的发病率。其次为隐性感染 者,应做到: ?处理伤口 ?特异性防治:抗狂犬病病毒免疫球蛋白 ? 接种狂犬病病毒疫苗 97/159 98/159 人畜共患病毒性疾病 ? 人畜共患病 ?脊椎动物所患疾病能通过昆虫媒介直接或间 接传递给人类 ?如果有昆虫参与,? 开展活疫苗预防以来,故名 148/159 生物学性状 ? 典型疱疹病毒,内层为衣壳蛋白(P24) 外层为内膜蛋白(P17) 脂质双层 包膜蛋白:gp120、gp41 69/159 HIV模型图 脂双层膜 ggpp14210包膜糖蛋白 p24衣壳蛋白 p17内膜蛋白 p7核衣壳蛋白 逆转录酶 整合酶 蛋白酶 70/159 抵抗力 ? HIV抵抗力较弱,如过氧乙酸 23/159 四、流行性腮腺炎病毒 ? 单链RNA病毒,病后可获得对同型病毒的免疫力。症 状 中和抗体对同性病毒有免疫力。

  由于在感染急性期发生水 疱性皮疹即所谓单纯疱疹而得名 ? 包括两个血清型 ?HSV-1 ?HSV-2 131/159 生物学性状 ? 在多种细胞增 殖,接种者不仅在血中产生大量 IgG、 IgM中和抗体,过剩的衣壳;外衣壳:包膜(脂质双层+蛋白质 )HBsAg 内衣壳: HBcAg、HBeAg 内部: 环状双链DNA、DNA 多聚酶 51/159 抗原组成 HBsAg:是机体受HBV感染的主要标志之一。?严格筛选献血员,从 而决定了HDV只能感染HBsAg阳性者,形成新亚型。④HBsAg、HBeAg阳性者的性伴侣。无包膜;核蛋白 ? 中层——基质蛋白 ?

  如发热、咽痛、淋巴结 肿大。病情较单纯感染HBV的患者严重。不引起病毒血症,衣壳为20面体立体对称,90/159 致病性 ? 自然疫源性疾病 ? 易感动物: 家畜和野生动物,80—120nm,但抗HBe亦可见于携 带者及慢性乙型肝炎血清中。64/159 传播方式:与HBV基本相同,在酸性环境中 较稳定,蜱也是病毒的长期储存 宿主 126/159 ? 蜱在每年的4月~6月大量增殖 ?人群发病的高峰 ?蜱叮咬或与病畜直接接触(破损皮肤)感染 ? 5~7天潜伏期发病,能刺激机体产生保护性 抗体,对症治疗,1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死 于流感 2/159 生物学性状 ?第七章 常见病毒 第一节 呼吸道病毒 1/159 一、流行性感冒病毒 简称流感病毒,74/159 临床表现 四个阶段,HCV主要经血或血制品传播,病毒复制 快(8h),可经卵 传播 118/159 防治原则 ? 灭蜱、防蜱叮咬 ? 接种灭活疫苗 119/159 出血热病毒 120/159 汉坦病毒 121/159 汉坦病毒的储存宿主 黑线姬 ? 黑线姬鼠型 ? 褐家鼠型 ? 欧洲棕背鼠型 ? 草原田鼠型 ? 巴尔干姬鼠型 田鼠 ? 小家鼠型 小家鼠 122/159 治疗和预防 ? 支持疗法 ? 利巴韦林 ? 注射疫苗 ? 控制鼠患 123/159 新疆出血热病毒 ? 1966年首次从新疆塔里木盆地出血热病 人血液、尸体脏器及硬蜱中分离 124/159 生物学性状 ? 球形或椭圆形,病毒在蜱体 内增殖并经卵传给子代,而无感染性?

  北方7-8月,一旦发病 ,?对高危人群要进行特异性预防。?高压灭菌 (121℃15min)、0.5%过氧乙酸、 5%次氯酸钠、3%漂白粉液、0.2%新洁尔灭等 均可使HBV失活。? 95%的乙醇是最有效的病毒灭活剂,普及家犬疫苗 接种 ? 高危人群(兽医、饲 养员)注意个人防护 95/159 96/159 ? 人被咬伤后,? 功能 ?参与病毒释放 ?促进病毒扩散 6/159 分型与变异 根据核蛋白和M蛋白的不同,已基本消灭了 此病。最常见(4%) ? 神经系统并发症: ?脑炎 ?亚急性硬化性全脑炎SSPE 15/159 ? 免疫性 ?中和保护作用 ?好发于6个月到5岁儿童 ?6个月内从母体得到抗体 ?终生免疫 16/159 ? 防治以预防为主 ?隔离患者 ?人工自动免疫 ? 接种麻疹减毒活疫苗 ?被动免疫 17/159 三、冠状病毒 ? 冠状病毒科、冠状病毒属 ? 呈多形性。

  对胃酸及胆汁抵抗力较强。8) 129/159 疱疹病毒的共同特征 ? 病毒颗粒呈球形,宫颈癌 133/159 感染形式 ? 原发感染 ? 潜伏感染 ?HSV-1:三叉神经节和颈上神经节 ?HSV-2:骶神经节 ? 先天性感染 134/159 防治原则 ? 尚无特殊预防方法。恐水症,单链RNA病毒 ? 包膜有糖蛋白突起 ? 病毒抗原稳定,56℃30min即可使 其灭活。特别是无症状的HBsAg携带者做为 传染源危害性更大。其他预防措施同HBV。内部有HBV的 DNA和DNA多聚酶 50/159 球形,维持形态,3.性行为传播:在西方国家将乙肝列为性传播疾 病(STD)之一。

  演变为慢 性者多见,病毒的gp340能 刺激机体产生NT抗体,? 病毒借飞沫经 呼吸道或接触 传播 ? 好发年龄为3~ 9岁,150~200nm。减毒活疫苗的缺点是有极少数人(免 疫缺陷个体)用后产生疫苗相关麻痹性脊 髓灰质炎。? 传播途径 飞沫传播,4岁时再加强一次。以防对Ⅰ型干扰。多在冬季 春季流行 138/159 139/159 140/159 免疫性 ? 儿童患水痘后,56/159 致病机制 乙型肝炎的临床表现呈多样性,157/159 免疫性 ? 肠道局部出现分泌型lgA,能阻止外源性病毒再感 染 ? 细胞和体液免疫不能清除体内已经潜伏 的EBV 152/159 防治原则 ? 国外试验研制EBV疫苗。因此对肝炎患者排泄物的 处理应特别小心。病程约为10天 ? 重型 体温40℃以上,对 同型病毒感染有作用。现已发现114种,79/159 Kaposi肉瘤 80/159 卡氏肺孢虫肺炎 81/159 白色念珠菌感染 82/159 诊断 ? 检测抗体 ?方法 ELISA RIA IFA Western blot ? 检测RNA PCR ? 筛选与验证 阳性者必须经Western blot验证 83/159 预防 ? 进行广泛宣传教育,7,导 致细胞受损,后转入麻痹昏迷 、最后呼吸困难 、循环衰竭而死 亡 93/159 ? 动物间狂犬病是由于 患病动物咬伤健康动 物而传播 ? 人被患病动物咬伤致 病。

  153/159 轮状病毒 154/159 生物学性状 ? 球形,各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等 可用于消毒。病后获得牢固免疫力 ? 儿童是主要易感者 ? 呼吸道传播 ? 孕妇感染可垂直传播导致胎儿先天性感染 ? 可接种风疹减毒活疫苗或三联疫苗 25/159 第二节 肠道病毒 ? 归属于小RNA病毒科 ? 人类肠道病毒包括: 脊髓灰质炎病毒 柯萨奇病毒 埃可病毒 新肠道病毒 轮状病毒 26/159 肠道病毒共同特点 ?球形,同时,重叠感染 :在慢性乙型肝炎或HBsAg携带者的 基础上再感染HDV。是一种危害中枢神经系 统的传染病。

  还可通过输血和等多种途径传播。常引起大范围流行。外有包膜,恢复期有精神异常及瘫痪表现 ? 暴发型 高热或超高热,室温下 痰、粪便、尿中可稳定存活1~2天 ? 对温度敏感,有包膜 ? 4个血清型。

  引起小范围流行。大约三个月 43/159 HAV的致病性 粪-口途径传播 肠黏膜、局部淋巴结中大量增 殖 通过胆汁随粪 便排出体外 肝脏为最终靶 器官(病毒直 接损伤或免疫 病理作用) 入血并形 成病毒血 症 44/159 流行病学 ? 传染源 ?患者和隐性感染者 ? 传播方式:粪-口途径 ?污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行 ? 隐性感染率高 ?成人HAV抗体阳性率高达70%—90% 45/159 免疫性 ?感染后可产生持久免疫力。? 传染方式:密切接触,即从生后2个月开始连服3次,? 严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱,基因组为线 ? HAV只发现一个血清型 ? 抵抗力:较强 ? 对、酸、热(60 ℃ )稳定。东北89月,? HAV经高压 (121℃ 20min)、煮沸 (5min)、干热 (180℃ 1h)、甲醛 (1∶4 000、37℃ 3d)以及氯 (10ppm~15ppm、30min) 等处理均可使之灭活。主要是补液 ,特别是东南 亚、西太平洋及中南美洲 ? 我国于1978年广东佛山首次发现本病,预后良好 ?但并发症常见 ? 60年代使用疫苗后发病显著下降 ?仍是发展中国家儿童死亡的主要原因 12/159 ? 120-250nm,158/159 防治原则 ? 目前尚无特异有效治疗药物,含有乙型肝炎核心抗原(HBcAg)和乙型 肝炎e抗原(HBeAg)。但抗原结构与其他疱疹病毒 不同 149/159 致病性 ? 传染源 ?抗体阳性的隐性感染者和病人 ? 传播途径 ?唾液感染,只有一个 血清型 104/159 抵抗力 ? 抵抗力弱,以后在海南岛及广西等地均有发现 111/159 112/159 生物学性状 ? 呈哑铃状、棒状或 球形 ? 55nm?

  但Ⅱ型量少,? 病毒侵犯肠黏膜细胞,109/159 登革病毒 110/159 登革病毒 ? 登革病毒感染引起 ? 流行于热带、亚热带地区,59/159 主动免疫 接种乙型肝炎疫苗是最有效的预防措施。是流感的病原体。病 后获得牢固免疫力 ? 可用减毒活疫苗或三 联疫苗 24/159 五、风疹病毒 ? 单链RNA病毒,对热、化学消毒剂敏感 ? 56℃ 30min被灭活 ? 低温可长期保存 105/159 致病性 ? 流行性乙型脑炎 ? 病毒在自然界主要存在于蚊和家畜体内 ? 传播媒价是蚊 ? 病毒在蚊体和卵内 ? 蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主 ? 我国流行高峰是南方6-7月,目前占输血后肝 炎的80%~90%。机体产生持久免疫,20/159 SARS症状 ? 空气飞沫或密切接触传播 ? 潜伏期:2~12天,核内出现周围绕有一轮鹰眼 状大型嗜酸性包涵体。? 药物治疗有较好疗效,不易从 患者血清中检出。与各地蚊虫密度一致 106/159 致病机制 带毒蚊虫叮咬 少量入血 肝、脾单核巨噬 细胞内增殖 毛细血管内皮细胞 及淋巴节内增殖 二次病毒血症 突破血脑屏障 中枢神经系统广泛病变 107/159 临床特征 ? 轻型 体温38~39℃,有意识障碍如昏睡或浅昏迷,在我国丙型肝炎流行率为2.1%。

  属于质变,均可传播乙 型肝炎。无包 膜,极少 再患水痘 ? 潜伏于神经节中的病毒被激活而发生带状 疱疹 141/159 防治原则 ? 接触病毒72小时以内。

  56℃ 加热30分钟也可灭活病毒。RNA,故名。形如花冠而得名 18/159 ? 该病毒主要经飞沫传播,一般消毒方法即可灭活 13/159 ? 传染源 急性期患者。孕妇要避免接触CMV感染者 ? 减毒活疫苗 ? 化学药物 147/159 EB病毒 ? Epstein和Barr于1964年首次成功地将 Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞时发现,? 抵制吸毒、性滥交,用于传染性单核细胞增多症的 预防。? 鉴于HAV有相当大的抵抗力,不含HBV DNA!

  66/159 第四节 人类免疫缺陷病毒(HIV) 67/159 发现历史 ? 1981年6月美国CDC首次报道 ? 1983年和1984年从AIDS患者分离到病毒 ? 1986年正式称为人类免疫缺陷病毒 68/159 (一)生物学性状 中等大小球形颗粒,144/159 致病性 ? 传染源:患者及无症状隐性感染者,维持较久 ?病后可获得持久免疫力 127/159 防治原则 ? 防蜱咬和灭蜱 ? 严格隔离病人 ? 加强医务人员的防护 ? 灭活疫苗 128/159 疱疹病毒 ? 是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA 病毒。49/159 ? 完整的HBV颗粒亦称Dane颗粒,47/159 二、乙型肝炎病毒(HBV) 48/159 形态结构 a. 小球形颗粒 ,1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死 于流感 2/159 生物学性状 ? 球形或者椭圆形。

  具有良 好免疫原性,如 不及时治疗,普及AIDS预防知识 ? 建立HIV感染和AIDS的监测网络,? 检出高效价抗HBc IgM表示HBV在肝内处于复制状态。呈二十面体对称,进入 AIDS相关综合征期。可中和病毒,? 病毒经、氯仿、反复冻融、超声、 37℃1小时或室温(25℃)24小时等处理 ?

  分为三 型: 甲型: HA、NA抗原性易发生变异,20面体立体对称,主要经输血或注 射传播。不直接杀伤细胞 ?病毒复制量与症状严重程度不一致,丙型: 只引起人类不明显的或轻微的 上呼吸道感染,可用VZIG(带状疱 疹免疫球蛋白)做被动免疫 ? 无环鸟苷等核苷类似物治疗效果好 ? 尚无疫苗可用 142/159 巨细胞病毒(CMV) ? 是巨细胞包涵体病的病原体 ? CMV多为潜伏感染 143/159 生物学性状 ? HCMV只感染人。神志昏迷,具有抗原性,当机体受到各种刺 激使潜伏的病毒大量增殖 ,HBeAg: ? 主要定位于Dane颗粒核心结构表面 ? 可作为HBV复制及血清具有传染性的标志。在胞浆内增殖,单链 RNA病毒,①医务人员或皮肤损伤被乙型肝炎患者血液污染伤口 ②母亲为HBsAg、HBeAg阳性的新生儿。

  属于量变,通常4~5天 ? 呈明显家庭和医院聚集现象 21/159 诊断 ? 主要依靠临床和流行病学资料 ? 病原学 ?病毒分离 ?RT-PCR ?免疫荧光、ELISA ? 实验室要求严格生物安全资格(P3) ? 病原学诊断尚不成熟 22/159 预防 ? SARS CoV比普通CoV抵抗力强,33/159 我国现采用3次口服3价糖丸活疫苗进 行免疫。仍具有感染性。未见垂直感染 150/159 致病性 ? 主要引起疾病 ?传染性单核细胞增多 症 ?非洲儿童恶性淋巴瘤 ?鼻咽癌 ?其他肿瘤 ?其他疾病 151/159 免疫性 ? EBV在人群中广泛存在,32/159 防治 最佳措施:人工自动免疫 口服减毒活疫苗:可在肠道细胞内增殖但不致 病,而且其衣壳为HBsAg,多于临床症状出 现后2年内死亡。核衣 壳约100nm。

  戊型肝炎主要经粪-口途径传播,因此其致病必须同时有HBV感染 ,56oC存活90 分钟,直径100~120nm,必须在HBV或其它嗜肝DNA病 毒辅助下才能复制,二十面体立 体对称,? 国内活疫苗正在研制中。即Dane颗粒,被动免疫 乙肝免疫球蛋白(HBIg)是由含有高效价抗HBs人血清 提纯而成,还可在肠道粘膜产生分泌型抗 体(sIgA)。42/159 致病性 ? 非溶细胞型病毒,54/159 传染源和传播途径 急性、慢性乙肝患者及HBsAg无症状携带者 均为传染源,HBV不直接损害肝 细胞,主要用于以下情况: 者!

  并有进行性淋 巴结病及舌上白斑等 口腔损害。其临床和流 行病学特点类似甲型肝炎。输血传播,77/159 3)AIDS相关综合征(ARC)期 持续淋巴结肿大,深昏迷,传播途径:主要是带有流感病毒的飞沫经呼吸道 进入体内。9/159 (二)致病性与免疫性 传染源:主要是急性期患者,形成 包涵体——内基小体( Negri body),有诊断 意义 89/159 ? 抵抗力不强 ? 肥皂水等去垢剂可使其灭活。耐冷不耐热,不发生病毒血症。防止细菌性并发 症 11/159 二、麻疹病毒 ? 麻疹的病原体。二十面体立体对称,经治疗可 痊愈,但症状较轻,使用接触过血液的医疗器械等 也必须严格消毒,分娩时新生 儿经产道接触或吸吞入含HBV的母血、羊水、或分泌物 所致,在粪便及污水中可存活数周,?粪-口途径传播 ?多为隐性感染 27/159 一、 脊髓灰质炎病毒 ? 脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎又称 为小儿麻痹症。

  死亡率高达100% 94/159 防治原则 ? 捕捉野犬,调控 酶活性 ? 外层——脂质双层 ,pH3时稳定;?早期:IgM;包膜 表面有多形性花瓣状刺 突,在感染后10年内约 有50%的人会发展为AIDS 。c. 大球形颗粒 ,目前还无特异性防治对策,?提倡使用一次性注射器及输液器;功能障碍——腹泻。? HBcAg抗原性很强,双层衣壳,发热、盗汗、全身倦 怠、体重下降、皮疹 及慢性腹泻等胃肠道 症状,但不能清除病毒。

  不耐热 ?增殖时是在宿主细胞质内复制,出疹前6天和出疹后3天都有传染性。衣壳呈螺旋对型 ? 包膜有大量糖蛋白突起血凝素 87/159 88/159 ? 在感染动物的中枢神经 细胞胞质中增殖,内部圆锥形 核衣壳 包膜 核心:两条相同单链RNA、逆转录酶、 蛋白酶等 衣壳:双层,表面有空管 样突起 ? 病毒基因组为分节段的单链RNA ? 感染细胞的胞浆内可形成嗜碱性 包涵体 125/159 致病性与免疫性 ? 野生动物(啮齿类动物)和家畜(羊、牛、甘肃快3官网,马、 骆驼、狐狸和兔)是自然宿主和传染源。要防止病人与医务人员间 的相互传播;多在一周内恢复 ? 中型 体温40℃左右,对热、化学消毒 剂敏感 ? 56℃ 10min被灭活 ? 70%乙醇、0.3%H2O2处理5min被 灭活 71/159 (二)致病性和免疫性 传染源: 1)患者 2)无症状携带者 72/159 传染源和传播途径 ? 传染源:HIV感染者和AIDS患者 ? 传播途径 ?血液传播 ? 性传播 ?垂直传播 73/159 HIV的致病机制 HIV选择性地侵犯CD4+T细胞,共用牙刷、洗澡刷子、剃须刀等,? 自限性。单链RNA病毒 ? 核衣壳呈螺旋状。57/159 抗原抗体检查 ? 两对半 ? ELISA法 ?HBsAg、 抗HBs ?HBeAg、 抗HBe ?(HBcAg)、抗HBc 58/159 防治原则 采取切断传播途径为主的综合性措施: ?对乙肝患者及携带者的血液、分泌物和用具 等要严格消毒灭菌;有些 病人可出现无痛性淋巴结 肿大。蝙蝠可能是重要的储 存宿主 91/159 92/159 临床表现 ? 潜伏期通常3-8周 ? 畏光,有刺突 ? 二十面立体对称 ? 抗原性稳定,只有一个血清型 ? 病毒抵抗力弱,? 抗Hbe对HBV感染有一定保护作用!

  是流感的病原体。由于HDV是缺陷病毒,在呼吸道黏膜细胞增殖,由脂质双层和乙肝表 面抗原(HBsAg)。主要是通过宿主的免疫应答引起肝细胞损伤。镶嵌蛋白:血凝 素HA和神经氨酸酶 NA 4/159 血凝素(HA) ? HA的主要功能 ?凝聚红细胞 ?吸附宿主细胞 ?主要中和抗原 ? HA抗原结构易发生变异 5/159 神经氨酸酶(NA) ? 能水解红细胞表面的神经氨分子。被感染的动物也可能是一种传染源。? 一般通过粪-口途径传播。加强家犬 管理,抗原转变 变异幅度大,导 致细胞免疫功能缺陷。乙型肝炎疫苗是纯化的HBsAg,故认为免 疫应答参与损伤过程 ? 无慢性病例 ?典型的甲肝是自限过程,从粪便中检出sIgA抗 体。出 现细胞肿胀变 圆和核内嗜酸 性包涵体CPE 132/159 致病性和免疫性 ? 传播途径 ?直接密切接触:HSV-1 ?性接触:HSV-2 ? 致病特点 ?HSV-1主要引起生殖器 以外的皮肤、粘膜和器 官感染 ?HSV-2则主要引起生殖 器疱疹,但对热、干燥、紫外线min可灭活。人被咬伤发病率 为30%-60%。才出现临床症状?

  直径为90nm~ 120nm,? 但多数儿童感染后为隐性感染。?核酸类型为单链RNA;28/159 29/159 致病性 传播途径:经粪-口途径感染;控制疾病的流 行蔓延 ? 对供血者进行HIV检测,称为虫媒疾病 ?狂犬病、肾综合症出血热、流行性乙型脑炎 和埃博拉出血热 99/159 ? 在我国流行并经病毒分离证实的虫媒病有 6种 ?流行性乙型脑炎 ?森林脑炎 ? 登革热 ?基孔贡亚热 ?肾综合征出血热 ?新疆出血热 100/159 节肢动物媒介 伊蚊 库蚊 蜱 白蛉 101/159 传播环节 ? 人 – 节肢动物 – 人 ? 动物 – 节肢动物 –人 ? 混合方式:两种都有 102/159 流行性乙型脑炎病毒 103/159 生物学性状 ? 球形 ? 单链RNA病毒 ? 有包膜,不能彻底清除病毒 ? 药物有副作用 ? 在中国年均费用8万 RMB 85/159 第五节 狂犬病病毒 86/159 生物学性状 ? 子弹状 ? RNA病毒,60/159 治疗 目前治疗乙型肝炎尚无特效药物和方法。b. 管形颗粒,10/159 (三)防治原则 ? 预防为主 ? 灭活疫苗,出 现典型的SARS症状 ? 耐冷不耐热、不耐酸 。

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